Banii s-au terminat. Ce se va întâmpla cu bolnavii de TBC din 2018
România continuă să fie pe primul loc în Europa la numărul de bolnavi de tuberculoză, dar și la capitolul noi cazuri raportate. În ciuda Strategiei Naţionale de Control al Tuberculozei 2015-2020, adoptată de autoritățile române, la noi în țară se moare în continuare de TBC, iar cauzele principale sunt diagnosticarea târzie și accesul greoi la tratamente de ultimă generație. Fondurile externe accesate de pacienții români pentru tratament se vor termina în acest an, ceea ce înseamnă că statul român va fi nevoit să preia toate cheltuielile de tratare a bolnavilor.
Tratamentul pentru tuberculoză este gratuit pentru toți pacienții. În acest moment, pentru tuberculoza sensibilă la tratament sunt disponibile toate medicamentele, în schimb pentru tuberculoza multidrog rezistentă doar o parte din acestea sunt accesibile bolnavilor români.
Lista C2 a fost actualizată la începutul acestui an, dar sunt încă medicamente esenţiale pentru pacienţii cu tuberculoză multidrog rezistentă care nu pot fi achiziţionate de Ministerul Sănătăţii şi în lipsa cărora rata de vindecare a pacienţilor rămâne mult sub media europeană. Medicamentele lipsă au fost achiziţionate din 2007 până în prezent cu ajutorul fondurilor internaţionale. Fondul Global de Luptă Împotriva HIV/SIDA, Tuberculozei şi Malariei (www.theglobalfund.org) şi Mecanismul Financiar Norvegian 2009- 2014 asigurau medicația și costurile pentru detecția eficientă a bolnavilor de tuberculoză. Aceste fonduri se vor epuiza la sfârșitul acestui an, iar statul român trebuie să preia toate aceste cheltuieli.
Conform reprezentanților Asociației pentru Sprijiirea Pacienților cu Tuberculoză Multidrog Rezistentă (ASPTMR), Guvernul României trebuie să accelereze eforturile de a aloca resurse şi de a include pe lista C2 toate medicamentele pentru pacienţii cu tuberculoză rezistentă, astfel încât rata de vindecare să se menţină ridicată. „Rata de succes la tratament pentru pacienţii cu tuberculoză rezistentă trataţi cu medicamente achiziţionate de Ministerul Sănătăţii a fost de 20% în 2010 (care este şi rata naturala de vindecare) şi de 16% în 2011. Pentru pacienţii trataţi cu scheme complete ce includ medicamentele achiziţionate din fonduri internaţionale, rata de succes s-a situat între 59% şi 75% în perioada 2004-2016”, spun reprezentanții ASPTMR.
În plus, medicamentele pentru efectele adverse ale tratamentului pentru tuberculoză rezistentă (similare cu cele ale chimioterapiei oncologice) nu sunt compensate, ceea ce generează cheltuieli mari pentru pacienţii ale căror venituri sunt deja afectate de imposibilitatea de a munci. Potrivit studiilor, veniturile unei familii în care există un pacient afectat de tuberculoză scad cu până la 40%, iar acest lucru duce, în multe cazuri, la abandonul tratamentului.
România continuă să fie principalul „exportator” de tuberculoză în multe țări din Uniunea Europeană, care eliminaseră tuberculoza de pe lista bolilor care prezintă o problemă de sănătate publică. În 2015, în România a fost raportat un număr de peste 14.000 de cazuri noi şi recidive. Potrivit statisticilor, România are o incidenţă a tuberculozei de cinci ori mai mare decât media UE şi una dintre cele mai scăzute rate de succes la tratament. Datele oficiale arată că aproximativ 500 de pacienţi cu tuberculoză multidrog rezistentă se înregistrează în fiecare an.
Cât costă tratamentul unul bolnav de tuberculoză
Conform stop-tb.ro, costul mediu pentru un pacient cu tuberculoză tratat cu chimioprofilaxie este 40 de lei sau 491 pe an. Însă, cheltuielile sunt mult mai mari pentru pacienții cu tuberculoză multidrog rezistentă, în faza intensivă de tratament: 10.470 lei. Totodată, costul mediu pentru un pacient cu tuberculoză multidrog rezistentă în faza de continuare a tratamentului se ridică la 710 lei.
De ce avem nevoie de o Lege a tuberculozei
Deși nu este o boală care afectează doar clasele sărace, rata deceselor este mai ridicată în rândul populației cu venituri mici sau de la țară, care se confruntă cu acces greu la informație și la sprijin psihologic pentru a duce tratamentul la bun sfârșit. „Legea Tuberculozei, care este în momentul de față în Parlament, încearcă să oprească abandonul tratamentului, pentru că aici este cea mai mare problemă. Există oameni săraci, foarte săraci, aflați la marginea societății, care nu au pe nimeni să îi poată susține în efortul financiar și psihic de a duce la capăt acest tratament care este extraordinar de greu, vă spun din proprie experiență”, spune jurnalista Paula Rusu, fostă pacientă. Paula Rusu a moderat marți un eveniment organizat de ASPTMR, sub egida Adminstrației Prezidențiale, prin care 12 jurnaliști din România care au scris despre dificultățile bolnavilor de tuberculoză au fost premiați pentru efortul lor.
Conform președintelui ASPTMR, Cătălina Constantin, tratarea incorectă a tuberculozei și întreruperea tratamentului vor duce la creșterea numărului de îmbolnăviri.
„Singura soluție agreată la nivel mondial este abordarea integrativă, multidisciplinară: din punct de vedere medical - prin detecție rapidă și tratament adecvat, din punct de vedere psihologic - prin asigurarea serviciilor de suport psihologic și educatori peer suport și din punct de vedere social - prin asigurarea asistenței sociale, protecției sociale și reinserției sociale. Doar împreună putem reuși și putem găsi resurse. Este momentul să acționăm în consecință”, a precizat Cătălina Constantin.
