Menopauza, dincolo de bufeuri. Cum influenţează această etapă metabolismul, pielea şi echilibrul hormonal al femeii

Odată cu înaintarea în vârstă, apar schimbările hormonale, iar gestionarea şi adoptarea unor măsuri preventive pot ajuta la menţinerea unui echilibru hormonal sănătos şi la atenuarea simptomelor care pot apărea. 

Menopauza reprezintă încetarea permanentă a menstruaţiei şi marchează sfârşitul perioadei reproductive a unei femei. Aceasta este un proces natural care survine, în general, la mijlocul vieţii şi este definită clinic după ce o femeie nu a avut menstruaţie timp de 12 luni consecutive. Dr. Ioana Iordache, medic specialist Obstretică-Ginecologie, vorbeşte despre modificările survenite în organismul femeii, odată ce începe această perioadă: 

Ce se întâmplă cu metabolismul feminin când începe menopauza?

În tranziţia menopauzală apare frecvent redistribuţia grăsimii către abdomen, creşterea grăsimii viscerale, tendinţă spre insulinorezistenţă şi pierdere progresivă de masă musculară. Nu este vorba doar de „metabolism încetinit”, ci de modificări ale compoziţiei corporale, somnului şi reglajului energetic.

Aşadar, este inevitabilă creşterea în greutate la menopauză?

Nu este inevitabilă, dar riscul creşte din cauza scăderii masei musculare, a activităţii fizice, a modificărilor hormonale şi a somnului. Mesajul corect este că femeile au nevoie de strategii adaptate, nu de vină. Mesajul medical corect nu este „mâncaţi mai puţin”, ci avem nevoie de strategii diferite: mai multă masă musculară, proteină adecvată, antrenament de forţă şi somn de calitate. 

Ce se întâmplă cu pielea după menopauză? 

Scăderea estrogenului duce la pierdere accelerată de colagen, uscăciune, subţierea pielii şi scăderea elasticităţii. Literatura arată o pierdere de până la 30% din colagen în primii 5 ani postmenopauză. Intervenţiile eficiente includ: fotoprotecţie zilnică, retinoizi şi tratamente topice cu eficienţă dovedită, proceduri dermatologice de stimulare a colagenului, terapie hormonală sistemică doar dacă există indicaţie generală. 

Care sunt indicaţiile clare ale terapiei hormonale?

Terapia hormonală este cea mai eficientă opţiune pentru simptomele vasomotorii şi sindromul genitourinar al menopauzei şi are rol în prevenţia pierderii osoase la femeile eligibile.

Terapia de substituţie hormonală creşte riscul de cancer de sân?

Riscul depinde de tipul terapiei, durată şi profilul pacientei. Estrogenul singur, la femei cu histerectomie, a fost asociat cu scăderea incidenţei cancerului de sân chiar şi în studiile iniţiale. 

Care sunt noutăţile privind această terapie?

Este un domeniu în continuă expansiune. Apar terapii non-hormonale ţintite, precum antagoniştii receptorului NK3 (ex. fezolinetant), aprobate pentru bufeuri moderate-severe. Medicina modernă nu mai funcţionează pe reguli rigide, ci pe evaluare individuală.