Aspirina, rezultate peste așteptări în cancerul de colon. Reduce riscul recidivei la jumătate
Un studiu amplu realizat în țările nordice aduce o posibilă schimbare importantă în tratamentul cancerului colorectal. Cercetătorii arată că o doză zilnică mică de aspirină, administrată după operație, poate reduce semnificativ riscul ca boala să revină. Efectul nu apare însă la toți pacienții, ci doar la cei cu anumite modificări genetice. Descoperirea deschide calea către tratamente mai personalizate și mai accesibile. În același timp, specialiștii atrag atenția că există și riscuri.
Rezultatele studiului și rolul geneticii
Cercetarea, coordonată de Institutul Karolinska și Spitalul Universitar Karolinska din Suedia, a analizat peste 3.500 de pacienți cu cancer colorectal, tratați în 33 de spitale din Suedia, Norvegia, Danemarca și Finlanda, potrivit unui studiu publicat în New England Journal of Medicine
Pacienții au primit fie 160 mg de aspirină zilnic, fie placebo, timp de trei ani după operație.
Beneficiile au fost evidente, dar doar pentru un anumit grup: aproximativ 37% dintre pacienți aveau modificări genetice într-un mecanism intern al celulelor, numit PI3K, care controlează creșterea și supraviețuirea acestora.
În cazul celor cu mutații ale genei PIK3CA, rata de recidivă a fost de 7,7% la cei tratați cu aspirină, comparativ cu 14,1% în grupul placebo.
Rezultate similare au apărut și la pacienții cu alte modificări genetice din aceeași cale, unde recidiva a fost de 7,7% față de 16,8%.
Per ansamblu, aspirina a redus riscul de revenire a bolii cu aproximativ 50%. În plus, aproape 89% dintre pacienții tratați cu aspirină au rămas fără boală după trei ani, comparativ cu 79-81% în grupul placebo.
„Aspirina este testată aici într-un context complet nou, ca tratament de medicină de precizie. Acesta este un exemplu clar al modului în care putem folosi informaţiile genetice pentru a personaliza tratamentul şi, în acelaşi timp, pentru a economisi atât resurse, cât şi suferinţă”, spune Anna Martling, autoarea principală a studiului.
Beneficii și riscuri
Cercetătorii explică faptul că aspirina acționează prin mai multe mecanisme. Reduce inflamația, limitează activitatea trombocitelor – implicate în răspândirea cancerului – și poate încetini creșterea tumorii. Toate aceste efecte contribuie la împiedicarea dezvoltării celulelor canceroase rămase după operație.
„Deşi nu înţelegem încă pe deplin toate legăturile moleculare, rezultatele susţin puternic raţiunea biologică şi sugerează că tratamentul ar putea fi deosebit de eficient în subgrupuri de pacienţi definite genetic”, explică Anna Martling.
Un avantaj major este costul redus al tratamentului. Aspirina este disponibilă la nivel global și mult mai ieftină decât terapiile moderne oncologice.
Există însă și riscuri. Efecte adverse severe au fost raportate la 16,8% dintre pacienții care au luat aspirină, față de 11,6% în grupul placebo.
Specialiștii spun că, dacă rezultatele vor fi confirmate, testarea genetică ar putea deveni esențială pentru a identifica pacienții care pot beneficia cu adevărat de acest tratament simplu, dar eficient.