Țigări sau țigări electronice? Ce spune știința despre diferențele de expunere la substanțe nocive?

Persoanele care au renunțat la fumat și care, timp de cel puțin șase luni, au utilizat exclusiv țigări electronice au avut, într-un studiu publicat în „Annals of Internal Medicine”, o concentrație a NNAL cancerigen mai mică cu 97% decât persoanele care fumează tutun. Întrebarea dacă să alegem țigări sau țigări electronice privește, așadar, în primul rând, ceea ce se întâmplă cu tutunul la temperatura flăcării.

Ce spune știința despre diferențele de expunere la substanțe nocive Foto: ESTUDIO ABERTO / GUILHERME XAC

Ghidul de mai jos prezintă datele privind expunerea, eficacitatea și condiția fără de care diferența încetează să existe.

Prin ce se deosebește fumul de aerosol?

Ce spune știința despre diferențele de expunere la substanțe nocive Foto: Sanatate Clara

Aerosolul conține de asemenea propilenglicol, glicerină și aldehide care apar la supraîncălzirea lichidului. Comparația nu atestă inocuitatea produsului, ci un profil diferit de expunere.

Ce arată măsurătorile biomarkerilor?

Studiul echipei lui Lion Shahab, de la University College London, a cuprins 181 de persoane repartizate în cinci grupuri. Persoanele care utilizau exclusiv țigări electronice au avut concentrații semnificativ mai mici de metaboliți ai nitrozaminelor și de compuși organici volatili, printre care acroleina și 1,3-butadiena, la un nivel al nicotinei apropiat de valorile înregistrate la persoanele care fumează.

Analiza Nicotine Vaping in England, elaborată de echipa lui Ann McNeill, de la King’s College London, la solicitarea Office for Health Improvement and Disparities din Marea Britanie, formulează trei concluzii:

• pe termen scurt și mediu, utilizarea țigărilor electronice se asociază cu o fracțiune din riscul legat de fumat,

• aceste produse nu sunt inofensive pentru sănătate, mai ales la persoanele care nu au fumat niciodată,

• datele privind consecințele pe o durată mai mare de douăsprezece luni rămân insuficiente. Răspunsul la întrebarea privind compararea celor două categorii este prezentat în materialul Este vapatul mai bun decât fumatul?.

Ajută țigările electronice la renunțarea la dependență?

Analiza Electronic Cigarettes for Smoking Cessation, publicată în baza Cochrane Database of Systematic Reviews, a cuprins 104 studii și 30 366 de participanți. Autorii indică, la un nivel ridicat de certitudine a dovezilor, că produsele care conțin nicotină cresc proporția persoanelor care mențin abstinența, în comparație cu terapia de substituție nicotinică.

Nu au fost identificate dovezi ale unor daune grave, însă evaluarea siguranței necesită studii mai îndelungate și mai numeroase.

Ce spun specialiștii?

Ghidul național de management al dependenței de tutun și alte dispozitive cu tutun, elaborat în 2026 la Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta” din București, atrage atenția asupra a două fenomene. Noile dispozitive ating concentrații de nicotină în sânge apropiate de cele ale țigării clasice, iar peste 60% dintre persoanele care utilizează țigări electronice fumează în paralel tutun. Documentul descrie, de asemenea, leziunile pulmonare desemnate prin acronimul EVALI, pe care Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Statele Unite le-au asociat cu acetatul de vitamina E din lichidele care conțin THC.

Prof. dr. Florin Mihălțan, medic pneumolog în cadrul aceluiași institut, semnalează dimensiunea comportamentală: „Țigara electronică menține obiceiul fumatului. Menține gesturile și ritualurile asociate fumatului și îl păstrează adesea pe fumător în zona dependenței de nicotină”.

De ce anulează utilizarea dublă diferența?

În studiul echipei lui Shahab, persoanele care combinau țigările cu țigara electronică au avut concentrații ale toxinelor apropiate de cele ale persoanelor care fumau exclusiv tutun. Concluziile pentru o persoană care ia în calcul schimbarea produsului sunt următoarele:

• beneficiul apare exclusiv în cazul renunțării complete la fumatul tutunului,

• reducerea numărului de țigări concomitent cu utilizarea țigării electronice nu diminuează semnificativ expunerea,

• persoanele care nu fumează nu au niciun motiv să recurgă la vreunul dintre aceste produse,

• decizia de schimbare a produsului merită discutată într-un cabinet de consiliere antifumat.

Cum verificăm conținutul despre țigările electronice pe rețelele de socializare?

Materialele despre noile produse iau forma unei relatări despre stilul de viață, iar nu a unui mesaj comercial. Evaluarea credibilității lor se sprijină pe:

• verificarea marcajului de colaborare comercială din dreptul publicării,

• stabilirea sursei de finanțare a studiului invocat,

• diferențierea unei analize sistematice de o măsurătoare izolată,

• verificarea faptului că autorul separă datele privind persoanele care utilizează exclusiv țigara electronică de datele privind persoanele care fumează în paralel.

Colecția de materiale dedicate acestei substanțe a fost reunită în secțiunea https://sanatateclara.ro/nicotina/.

FAQ – întrebări frecvente

Conține aerosolul din țigara electronică substanțe cancerigene?

Le conține în cantități de multe ori mai mici decât fumul de tutun, fapt confirmat de măsurătorile metaboliților nitrozaminelor în urină. Riscul nu dispare, deoarece în aerosol se detectează aldehide și metale provenite din rezistență.

Este țigara electronică o metodă înregistrată de tratament al dependenței?

Nu, nu este un produs medicamentos, iar ghidurile naționale nu o recomandă drept conduită standard. Statut de medicament au terapia de substituție nicotinică, vareniclina și bupropionul.

Ce înseamnă acronimul EVALI?

Este vorba despre leziunea pulmonară acută asociată utilizării țigărilor electronice, descrisă în timpul unui focar de îmbolnăviri din Statele Unite. Simptomele cuprind dispnee, tuse și febră.

Utilizează frecvent tinerii din România țigări electronice?

Utilizarea regulată a acestor produse rămâne aici sub media europeană, în schimb. procentul adolescenților care le-au încercat este în creștere. Institutul Național de Sănătate Publică consideră această grupă o prioritate a acțiunilor de prevenție.

Bibliografie

1. Shahab L., Goniewicz M.L., Blount B.C. și alții, Nicotine, Carcinogen, and Toxin Exposure in Long-Term E-Cigarette and Nicotine Replacement Therapy Users, Annals of Internal Medicine, Philadelphia 2017.

2. McNeill A., Simonavičius E., Brose L. și alții, Nicotine Vaping in England. An Evidence Update Including Health Risks and Perceptions, Office for Health Improvement and Disparities, Londra 2022.

3. Lindson N., Butler A.R., McRobbie H. și alții, Electronic Cigarettes for Smoking Cessation, Cochrane Database of Systematic Reviews, Oxford 2025.

4. Mahler B., Furtunescu F., Pop C. și alții, Ghid național de management al dependenței de tutun și alte dispozitive cu tutun, Institutul de Pneumoftiziologie Marius Nasta, București 2026.

5. Mihălțan F., Metode „miraculoase” pentru renunțarea la fumat, interviu, Digi24, București 2018.