Un studiu pe trei milioane de femei asociază unele contraceptive hormonale cu o tumoră cerebrală rară

Un amplu studiu realizat în Danemarca, pe baza datelor medicale a aproximativ trei milioane de femei, aduce noi informații despre siguranța unor metode de contracepție hormonală. Cercetătorii au identificat o asociere între anumite contraceptive pe bază de progestativ și un risc ușor crescut de meningiom, o tumoră cerebrală rară, de cele mai multe ori benignă.

Un nou studiu atrage atenția asupra unor contraceptive. Foto: Pixabay

Specialiștii atrag însă atenția că riscul absolut rămâne foarte redus și nu justifică întreruperea tratamentului fără recomandarea medicului. Rezultatele studiului au fost publicate în JAMA Network Open și sunt analizate inclusiv de autoritățile europene.

Contraceptivele analizate și rezultatele studiului

Contracepția hormonală este utilizată de milioane de femei din întreaga lume, atât pentru prevenirea sarcinii, cât și pentru controlul ciclului menstrual sau tratarea unor afecțiuni ginecologice.

Deși beneficiile sale sunt bine documentate, cercetătorii continuă să analizeze și posibilele efecte adverse pe termen lung.

Potrivit unui studiu prezentat de Science Alert, cercetătorii de la Agenția Daneză pentru Medicamente au analizat 25 de ani de date medicale care au inclus aproximativ trei milioane de femei, potrivit Science Alert.

Rezultatele, publicate în JAMA Network Open, arată că doar anumite tipuri de contraceptive hormonale sunt asociate cu un risc crescut de meningiom.

Cea mai puternică asociere a fost observată în cazul contraceptivului injectabil cu medroxiprogesteron, comercializat sub numele Depo-Provera, unde riscul relativ de apariție a meningiomului a fost de aproximativ patru ori mai mare.

În cazul contraceptivelor orale combinate și al pilulelor care conțin doar progestativ, creșterea riscului a fost de aproximativ 1,5 ori.

Autorii studiului precizează că această asociere a fost observată doar în perioada în care femeile utilizau în mod activ contraceptivele. Datele sugerează că riscul revine la nivelul obișnuit în aproximativ cinci ani după întreruperea tratamentului.

Specialiștii: riscul absolut rămâne foarte redus

Experții subliniază că rezultatele trebuie interpretate în contextul frecvenței foarte scăzute a acestei afecțiuni.

„Deşi o creştere relativă de patru ori a riscului pare foarte mare, riscul absolut de meningiom este mic”, explică epidemiologul oncolog Paul Pharoah, de la Cedars-Sinai Health Sciences University.

Acesta arată că aproximativ cinci femei din 1.000 dezvoltă un meningiom pe parcursul vieții, iar în cazul utilizării medroxiprogesteronului între 25 și 44 de ani, numărul crește la aproximativ șase femei din 1.000.

„Aceste creşteri foarte mici ale riscului trebuie puse în balanţă cu beneficiile diferitelor forme de contracepţie. Este important ca femeile să nu înceteze utilizarea pilulelor contraceptive fără a consulta medicul”, avertizează specialistul.

Meningioamele reprezintă tumori care se dezvoltă la nivelul membranelor ce învelesc creierul și sunt benigne în aproximativ 90% dintre cazuri.

Totuși, în funcție de localizare și dimensiune, ele pot provoca convulsii, tulburări cognitive sau alte simptome neurologice și necesită tratament chirurgical ori radioterapie.

De ce este investigată legătura cu progesteronul

Oamenii de știință suspectează de mai mulți ani că progesteronul și compușii sintetici care îl imită pot influența dezvoltarea unor meningioame.

„Ştim de câţiva ani că expunerea la doze mari din anumite medicamente pe bază de progesteron creşte riscul de meningiom”, a declarat endocrinologul Channa Jayasena, de la Imperial College London.

El explică mecanismul posibil: „Meningioamele sunt tumori ale membranelor care învelesc creierul. Cele mai multe dintre ele au receptori care pot «asculta» progesteronul din organism, astfel încât este plauzibil ca orice medicament cu efect asemănător progesteronului să poată creşte uşor riscul.”

În același timp, specialiștii insistă că studiul nu trebuie interpretat ca un motiv pentru renunțarea la contracepție.

Obstetricianul și ginecologul Gino Pecoraro amintește că lipsa contracepției implică, la rândul ei, riscuri importante și susține că medicii trebuie să discute cu fiecare pacientă avantajele și dezavantajele fiecărei metode înainte de prescriere.

Și ginecologul Melanie Davies consideră că noile date confirmă existența unei asocieri între progestative și unele tumori cerebrale, însă avertizează că meningiomul este o afecțiune foarte rară și că rezultatele „nu ar trebui să descurajeze femeile să utilizeze progestative, care reprezintă tratamente hormonale eficiente pentru afecţiuni debilitante şi sunt potrivite pentru multe femei care au nevoie de contracepţie”.

Între timp, Agenția Europeană pentru Medicamente desfășoară propria investigație privind asocierea dintre contraceptivele pe bază de progestativ și apariția meningioamelor, în timp ce autoritățile sanitare recomandă ca alegerea metodei contraceptive să fie făcută doar după o evaluare individuală a beneficiilor și riscurilor.