Hernie de disc. Când e cazul de operaţie?

Boală reumatismală de natură neurologică, hernia de disc se manifestă prin dureri puternice în partea de jos a spatelui. În funcţie de gravitatea ei, medicii pot recomanda tratamentele de recuperare sau intervenţia chirugicală.

Încadrată în categoria afecţiunilor coloanei vertebrale,hernia de disc apare când discul intervertebral se mişcă de la locul său,se deformează sau se rupe,iar substanţa gelationoasă (medical se numeşte nucleu poros) din interiorul lui iese. Astfel,ea ajunge la nivelul terminaţiilor nervoase,ceea ce duce la apariţia durerilor puternice în zona spatelui.

Cele mai întâlnite simptome

Durerile,simptom principal al herniei de disc,apar în cele mai multe din cazuri încă de la debutul bolii. În funcţie de zona afectată,ele pot fi resimţite şi în alte părţi ale corpului. De exemplu,dacă discul intervertebral se află în zona lombară (în partea de jos a spatelui),atunci durerea va fi intensă la nivelul coapselor,picioarelor,şoldurilor,dar şi a genunchilor. În schimb,dacă locul afectat se află în partea de sus a coloanei,persoana va avea dureri de umeri şi braţe. Important de ştiut este că aceste simptome apar iniţial doar după un efort fizic mai mare,apoi ele sunt intense mai ales pe timpul nopţii.

Kinetoterapia,de ajutor la începutul bolii

Atunci când durerile cauzate de hernia de disc sunt medii,specialiştii recomandă tratamente nonchirugicale prin care pot fi ameliorate simptomele. Printre acestea se numără masajul medical,electroterapia,băile galvanice,magnetoterapia şi kinetoterapia. Scopul acestor terapii nu este numai de a reduce durerea,ci şi de a întări musculatura de la nivelul coloanei vertebrale,ceea ce face ca persoana să revină mai rapid la activităţile normale. În urma unor consultaţii (cum este RMN-ul,radiografia osoasă),kinetoterapeutul poate stabili planul şi durata tratamentului. 

Ce presupune operaţia

Când durerile nu cedează în urma procedurilor de recuperare medicală sau a medicaţiei (constă în antiinflamatoare şi miorelaxante – destind musculatura),ci devin tot mai puternice,doctorul poate recomanda tratamentul chirurgical. El poate fi de mai multe feluri:

-         nucleoplastia percutanată – aproape în 80% din cazurile de hernie de disc se recomandă această procedură. Ea este minim invazivă (fără anestezie),iar pacientul poate pleca acasă în aceeaşi zi. Intervenţia presupune introducerea unui ac special până la discul afectat,după care se aspiră substanţa gelatinoasă care apasă pe nerv;

-         discectomie – înlăturarea chirugicală a fragmentelor de disc intervertebral afectat;

-          terapia electrotermică intradiscală – se introduce un ac la nivelul discului herniat,apoi se eliberează o substanţă termică ce va reduce sensibilitatea terminaţiilor nervoase,respectiv durerile. 

Factorii care duc la apariţia herniei de disc:

-         activităţile sportive şi fizice care solicită zona spatelui (cum este ridicarea de greutăţi mari);

-         rănirile la nivelul coloanei vertebrale;

-         discurile intervertebrale se deterioază din cauza procesului de îmbătrânire;

-         sedentarismul;

-         poziţia incorectă a spatelui pentru o perioadă mai lungă de timp (lucrul la birou).